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胸骨骨折应怎样去诊断

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胸骨骨折是较严重的骨折问题,患者常感到异常疼痛,有时生活不能自理。胸骨骨折的症状较明显,轻微的胸骨骨折有时较难看出症状,常被患者忽略,造成影响。那胸骨骨折一般要怎样做诊断呢?

胸骨骨折的诊断要点参考:

有胸部外伤史。

X线检查可显示胸骨骨折和移位。

可有胸骨区疼痛、肿胀,咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。

骨折重叠移位时,触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。

体检时有胸骨区肿胀、明显压痛,可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时有反常呼吸运动。

常合并胸内脏器或别的部位损伤。胸骨骨折诊断并不难,临床上需鉴别的疾病较少,要预防漏诊。

胸骨骨折根据胸前区外伤史、胸部剧痛、气促、紫绀等,通常局部有挫伤、血肿、压痛、骨摩擦感,再结合胸部X线检查诊断多数没什么困难。

胸部骨折症状参考:

胸痛。胸部损伤的主要症状是胸痛,常位于受损处,伴有压痛,呼吸时加剧。

咯血。大支气管损伤者,咯血量较多,且出现较早。小支气管或肺泡破裂,出现肺水肿及毛细血管出血者,大多是咳出泡沫样血痰。

呼吸困难。胸部损伤后,对胸廓活动受限、呼吸浅快。血液或分泌物堵塞气管、支气管;肺挫伤引起肺水肿、淤血;气胸、血胸引发肺膨胀不全等。多根多处肋骨骨折,胸壁软化引起胸廓反常呼吸,使呼吸困难。

早期漏诊参考因素:

纵隔与胸骨影重叠,胸部正位X线片不易显示,胸部及全身的其他外伤,例如大多发生肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、颅脑损伤。尤其是昏迷掩盖了胸骨骨折,对无移位的胸骨骨折易造成漏诊。对疑有胸骨骨折的患者,应加摄胸骨侧位或斜位X 线片以做进一步诊断。


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