早泄是30岁以下男性常见的性功能障碍之一。这类患者大多性格内向,且考虑问题比较悲观,在房事中容易出现操作性焦虑(我是不是还不行)和期待性焦虑(我的表现是不是能比上一次好)。久而久之,就会形成条件反射,也就是常说的“一朝被蛇咬,十年怕井绳”。
治疗早泄时,树立自信心非常重要。在临床上,强调运用行为治疗,来降低中枢和的敏感度,帮助患者体验和享受性的快感,克服对性行为的恐惧心理,建立和恢复性的自然反应。常用方式有:
1.“停止―开始”训练和挤捏疗法:房事时,插入、抽动过程应缓慢进行,夫妻双方可寻找其他与性无关的话题,来分散男方的注意力。当男方性快感过高,有射精意图时,及时停止性行为,待快感消退后重新开始。这也可称为动停法。
挤捏疗法需要女方对男方进行刺激,来提高的感觉耐受性。房事过程中,男方仰卧,把注意力集中到上;女方坐在男方两腿之间,轻柔地抚摸;当男方感到兴奋、将要射精时,可示意女方停下来,并将大拇指置于头的腹侧冠状沟,其余四指放在背侧面,用力捏紧约15―20秒。一般三次,待第四次时才可射精。“停止―开始”训练和挤捏相结合,有助于抑制射精反射。后者也可用于房事中。女方在上,当男方感到高度兴奋,将要射精时,可示意女方迅速脱离并进行挤捏。
2.性感集中训练是对“停止―开始”训练的改良,它以逐步增加对感觉的分辨能力为前提,适用于因负疚、不安(如对既往手淫史的担心)、对房事失去信心等引起的早泄。它分为非器性感训练和器性感训练两个阶段。在非器性感集中训练过程中,夫妻双方在不受干扰的情况下,集中精力爱抚对方器以外的其他部位,但不可以有实质的房事。这一阶段的是体验爱抚所带来的快感,消除对性行为的恐惧、不安和压抑感,使夫妻双方树立信心和亲密感,自然而然地达到性唤起。这一过程大多需要一两周。
在器性感集中训练阶段,爱抚范围扩大到器。女方可触摸爱人的阴囊、,当男方性快感过高、有射精意图时,应及时中止。
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