通常来说,心肌缺血是指人体心脏血液灌注量减少,心肌能量代谢不正常,致心脏供氧减少,不能支持心脏正常工作的病理性状态。心脏供血失调不会单仅有一种,而是由多种因素引起。心肌缺血性胸痛患者有以下相关特点,请留意。
部位:疼痛大多位于胸骨后或偏左偏右一点,疼痛范围大约有手掌大。五成以上患者的胸痛可放射至其他部位,如向左肩、左臂、手指内侧、心口窝和牙床等部位。疼痛发生在上腹部者,常伴有恶心呕吐,易和胃痛混淆,患者应注意鉴别。
因素:心肌缺血性胸痛常见的诱因是过度运动、劳累和情绪波动,例如狂喜、暴怒等。此外,进食过饱也可能诱发缺血性胸痛,临床发现多数患者胸痛发生在进餐后半个小时。
时间:胸痛发生在任何时间,一般在清晨六点左右发生的胸痛要注意。有的老人因不愿打扰别人而忍受,易延误治疗。疼痛多呈阵发性发作,每次大约持续3—5分钟。
疼痛性质:心肌缺血引发的胸痛典型症状为胸部压迫感、紧缩感或沉重感,患者一般伴有恐惧和焦虑。胸痛不典型的患者表现为胸部钝痛或烧灼样不适感。
按正常来说,缺血性心肌病是心肌缺血而引起的以纤维化为主的心肌病变,属于特异性心肌病范畴。临床表现和原发性充血型心肌病相似,但在本质上缺血性心肌病是因冠状动脉供血减少而导致心肌功能失常。
患者一般有心脏扩大表现,普大型,以左室大为主;患者有室间隔穿孔引起的心衰表现和典型的新出现的胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音。缺血性心肌病的发病机制包括两方面。即是冠脉广泛病变基础上,心肌缺血引起进行性心功能受损。
易患心肌缺血性疾病的群体:
三高群体
高血脂患者、高血压患者等患者和过于肥胖的人,这些身体因素都可能伴有冠心病诱发因素,易引发心肌缺血性胸痛。
患心脑血管病家族史群体
家族中曾有患过心脑血管病的患者,如果父亲或母亲患上冠心病,那子女患冠心病的几率就可能加大,从而致缺血性心肌病的不良影响也较大。
中年人以上人群
年龄在中年以上的群体,或是更年期之后的老年女性,易患缺血性心肌病。
压力过大的群体
临床心理、情绪性心肌缺血的患者较多。这类人群因工作压力大,或生活中经常遇到不顺心的事情,致情绪长期压抑。其症状往往表现为压抑性或多疑、敏感、急躁、形成攻击性性格。
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